2021年1月初我国大部分地区寒潮来袭，今年的北方冬季更是越发寒冷，目前我们正处于新冠肺炎抗疫持久战的关键时期，此时很多患慢性呼吸系统、心脑血管系统疾病的中老年患者会打电话咨询新冠疫苗接种的相关事宜和接种细节，下面我们来简单了解一下。

新冠疫苗接种的常见小问题： 

1、是否有必要接种新冠疫苗？

答案是肯定的，有必要！研究表明，接种新冠疫苗的人与未接种的人比较，感染风险和感染程度均有显著下降，接种新冠疫苗后，绝大部分人可以获得免疫力，另外，通过有序接种，使得人群建立起免疫屏障，可以有效阻断新冠肺炎的流行。

2、接种年龄范围？

18-59周岁。

3、接种的重点人群？

以应接尽接为原则，没有禁忌症的人群尽量接种。重点人群要全员接种，主要包括从事进口冷链物品检验检疫人员，口岸装卸运输人员，交通运输人员，出国工作学习人员，边境口岸工作人员，医疗卫生人员，公安、消防、社区工作者，水、电、暖、煤、气等相关人员，物流、养老、环卫、殡葬等相关人员。

4、有哪些禁忌？

疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。因为大多数禁忌都是暂时的，所以当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。

通常接种疫苗的禁忌包括：

1.对疫苗或疫苗成分过敏者（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛等）；

2. 孕妇、哺乳期妇女;

3.正处于发热、感染等疾病急性期，患免疫缺陷或其他自身免疫疾病的人群；

4.严重的呼吸系统疾病、心血管疾病、肝肾疾病、糖尿病并发症、恶性肿瘤等严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期；

5.已知或怀疑患有严重的呼吸系统疾病，严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者。

5、常见的不良反应有哪些？

新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。常见的不良反应，主要表现接种部位的红肿、硬结、疼痛等，极少数人因个体差异也有表现为头痛、发热、咳嗽、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等，还有个别出现关节痛及接种部位以外的皮肤瘙痒。这些症状通常2-3天内自行缓解，若症状较重或无法自行判断严重程度，应及时就医处理。

6、接种后的注意事项？

1.完成接种后，现场留观30分钟；

2.回家后出现不良反应，报告接种点医务人员，必要时及时就医；

3.接种当天不洗澡，在饮食上注意不要饮酒、进食海鲜及辛辣食物。

注意：接种疫苗后最危及生命的不良反应，就是过敏性休克。因个体差异和生物制剂的特性，所有的疫苗接种到人体内都有引起过敏的可能。过敏性休克一般90%以上都发生在接种反应后的30min之内，所以我们在30min之内千万要乖乖地待在接种机构，不要随意离开。过敏性休克在最初发生的数秒或者数分钟，可能表现不一样，有的是开始出现全身瘙痒、大片皮疹或者眼睛、口唇充血水肿，有的是呼吸困难、喘憋，有的还是腹痛、恶心、呕吐，有经验的医生都能根据临床表现来进行判断和处理，需要就地争分夺秒地抢救。

7、接种前的准备？

打针之前千万记得吃饭！！因饥饿状态，加上紧张、疼痛刺激，容易出现心因性反应，也就是俗称的晕针。导致血压下降、心慌、出汗、面色苍白，头晕甚至晕厥。接种后一周避免接触既往已知过敏物、尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多饮水。

8、接种后是否可以不用戴口罩？

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者的个人体质均有关系。在人群免疫屏障尚未建立之前，仍需做好防疫三件套：佩戴口罩、个人卫生、社交距离。

9、疫苗的保护效果可以维持多久？

目前证据显示，保护期可以达到半年或以上。

【本期专家】

刘欢，呼吸与危重症医学三病区主治医师，医学硕士，擅长呼吸内科感染性疾病的诊治。