

Extracoporeal Shock Wave Therapy,ESWT): 用冲击波来治疗运动系中的某些骨骼和软组织疾病。作为一种物理治疗方法,不会对人体造成损伤,属于微创治疗范畴。冲击波是一种高能机械波, 是物体在高速运动或爆炸时引起介质强烈压缩并以超音速传播的过程。
冲击波治疗骨科疾病的机理:冲击波是一种能量和动量的传递过程,分为机械波和电磁波,它是通过冲击波能量突然释放产生的波,作用于局部组织而达到治疗效应。高强度聚焦冲击波具有激活成骨细胞和间充细胞,改善血细胞吸氧功能,加速微循环,促进新生血管形成和细胞修复与再生,减轻慢性炎症,缓解疼痛等作用。骨组织和软组织的声阻抗相差很大,冲击波经过骨皮质时产生的反射波可以造成骨膜下出血,产生微骨折和大量细小的骨碎片(0.1~3.0mm3),并有血肿形成——即造成一种新鲜骨折。这些反应可以刺激骨痂形成,促进骨折愈合。冲击波治疗跟痛症、网球肘等疾病的机理在于冲击波刺激或重新启动了受累肌腱、韧带及其周围组织的愈合过程,通过对局部病变组织的作用,使其血供增加,带来新的生长因子及合适的干细胞诱导生成更为正常的组织。止痛的机理来自细胞膜通透性的改变或增加,突触膜散失了产生动作电位从而激发疼痛反应信号的能力。
适应症 :
1、股骨头缺血性坏死
2、骨折延迟愈合、骨折不愈合等
3、劳损性疾病导致的疼痛、网球肘(肱骨外上髁炎)、肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎;、肱骨内上髁炎; 腰肌劳损
4、髋部及膝部慢性损伤性疾病,如弹响髋、跳跃膝(胫骨结节骨骺骨软骨炎)、膝关节炎;
5、手足跟部疾病:足跟痛及足底筋膜炎、跟腱周围炎、腱鞘炎、跟骨骨刺等
6、外科术后或软组织粘连挛缩导致的关节僵硬
ESWT是定位于保守治疗和手术之间的一种全新疗法,它具有以下优点:
1、显效快、效果明显、风险小。
2、操作简单,无需作特殊准备。
3、无副作用,安全可靠。
4、损伤系数为0,可代替某些手术疗法。
5、治疗费用低于开放手术。
目前,西欧各国已用于10种骨科疾病的体外冲击波疗法,ESWT已成为治疗特定运动系统疾病的新疗法。近年来,骨科冲击波治疗作为一种起效快,疗效持久而又没有明显副作用的治疗方法,受到越来越多的关注,国内也在陆续开展此疗法。我院骨二科已开展冲击波治疗股骨头坏死、骨折不愈合、肩周炎、网球肘、跟骨痛、跟腱炎、桡骨茎突炎等,疗效确切。