2月17日下午四时五十分，沈阳市第十人民医院呼吸科五病区63岁的张大爷在家属喂食馒头后突然出现面色发红、口唇发绀、手抓颈部的窒息症状！白国峰医生听到家属呼叫后，立即冲进病房了解情况，并迅速展开海姆立克急救法。半分钟后，张大爷将馒头残渣咳出，恢复呼吸，在场所有人悬着的心也放了下来。

气道异物阻塞导致的窒息发生在我们每个人身边！气管异物是公认的非常危险的急症之一，病情危急，致死率高。我国每年有大量的气道异物阻塞导致的死亡病例，当异物堵塞气管严重时，可导致窒息，甚至死亡。据资料显示，1岁—3岁的婴幼儿由于气道异物阻塞导致窒息发生率较高。婴幼儿一旦发生窒息，必须立即急救，几乎没有送医院急救的机会。这时候必须得立刻采取有效急救措施。现场急救最为理想的办法就是海姆立克腹部冲击法。

海姆立克手法可用于互救，也可自救

01、当患者为婴儿时

首先，施救者一只手固定住患儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

02、当患者为儿童或成人时

若患者意识清醒，可以站立时，首先让患者站立，施救者站在患者身后，儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。若患者意识不清或站立位不便于施救时，可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。

03、当患者为孕妇或肥胖者时让患者站立，施救者站在患者身后，双臂环抱患者胸部，一只手握拳，拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包住拳头，然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击，直到异物排出。

04、自救

当自己被异物堵塞气道，且四周无人时，患者可进行自救，一只手握拳，拳眼置于脐上两横指上方，另一只手包住拳头，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰，靠在一固定物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直至异物排出。

供稿：呼吸科五病区