秋冬季是流感等呼吸道疾病高发季节，与新冠肺炎叠加，增加了防控难度。为此《健康沈阳·头条号》结合秋冬季疾病发病特点，推出围绕重点领域、重点人群、重点疾病的系列科普，及时开展秋冬季疾病预防控制的健康宣传，提高居民自我防范意识和自我健康管理能力，养成疫情常态化健康生活方式，提高健康素养水平。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可以预防、可以治疗的疾病，以气流受限为特征并呈进行性发展，秋冬季加重，主要临床症状为咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难及全身症状。除了急性期正规的治疗，肺康复更是缓解期治疗的重要一环，特别平稳地度过秋冬季节多发病，尤其疫情期间，做好缓解期的管理，显得更为重要。

在COPD缓解期，肺康复对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科综合干预措施。各阶段COPD患者均可从康复治疗中获益。有效的肺康复治疗计划的最短时间为8周。同时改善运动耐力，减少呼吸困难和疲劳症状，改善生活质量，减少住院次数和缩短住院时间，减少焦虑抑郁，延长生存期。

沈阳市第十人民医院呼吸与危重症医学科一病区主任、主任医师刘宁为您提供一个全面的肺康复治疗方案。

首先，运动疗法：

1.下肢肌肉锻炼: 运动锻炼的主要组成部分，包括步行、跑步、爬楼梯等；每周5次，每次30分钟。

2.上肢肌肉训练: 有助于增强辅助呼吸肌的力量和耐力，包括举重物、扔球等；2-3min/次，2次/d。

3.全身锻炼: 如种花、扫地等家务，各种传统的体育锻炼、游泳、康复操、太极拳等；其次，呼吸肌训练：

（1）缩唇呼吸：用鼻吸气、口呼气，呼气按节律进行，吸、呼时间之比为1：2或l：3，尽量将气全部呼出，10-20次／d。

（2）腹式呼吸：取仰卧位、半卧位或坐位，一只手放在腹部，另一只手放在胸部，经鼻腔做深吸气，同时向上隆起腹部，使在腹壁上的手感到运动，而在胸上的手使胸廓运动保持最小；呼气时腹肌和手同时下压腹部，通过缩唇缓慢呼出气体，深吸缓呼，吸呼比1:2-1:3，3-4次／d，8-10组／次。

再次，有效排痰：

我国COPD防治指南均将预防和减少急性发作列为治疗的长远目标之一，黏液促排是治疗中的重要组成部分。有效排痰有助于改善、并延缓病情的发生。主要包括：祛痰药物、咳嗽技术、手工叩背、体位引流、负压吸痰、器械辅助排痰，具体方法：身体坐直，深吸气后，用双手按压腹部，身体稍向前倾斜，连续咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，用力将肺部深处的痰液排出。临床上，通常将咳嗽训练与体位的变动、胸部叩拍和雾化吸入联合使用，以保持呼吸道的清洁、通畅。

最后，饮食：

1.要多吃富含优质蛋白的食物

在某种意义上讲，蛋白质是决定我们身体免疫力高低的物质基础，如果成年人体内缺乏蛋白质，会造成体力下降、脑力不济、浑身乏力、提早衰老、容易生病，皮肤失去弹性和光泽。青少年体内缺乏蛋白质，会影响其正常生长，较同龄儿童发育缓慢，智力低下、抗病能力差等。因此，在日常的饮食当中，应该多吃一些富含优质蛋白质的食物，比如瘦肉、奶制品、豆制品、鸡蛋等高蛋白食物，来提高身体的免疫力，避免外来病原的再次侵袭。

2.要多吃富含维生素的食物

人体内维生素含量是否充足，与人们的健康与否紧密相连，息息相关。研究表明，维生素A对维持肺炎患者呼吸道及胃肠道黏膜的完整性及黏膜表面抗体的生产有着重要的作用，能有效地防御各种致病微生物侵入身体。因此，肺炎患者在进食时要注意适当地多吃一些动物肝脏、鸡蛋黄、鱼肝油、奶油等维生素A含量较高的食物。此外，维生素C对提高人体免疫力，抑制病毒合成等方面有着重要作用。因此，肺炎患者要注意多吃番茄、菜花、猕猴桃、苹果等富含维生素C的新鲜水果、蔬菜。

3.要多吃富含微量元素的食物

在我们身体中，微量元素一旦缺乏，会大大降低人体的抗病能力，身体状况会变得很差。微量元素硒是一种抗氧化剂，人体内如果严重缺硒，可能会导致人体的抗感染能力大打折扣，体内缺硒的患者每次流感、肺炎等传染性疾病都“在劫难逃”。因此，体内缺硒的患者在日常饮食中要注意多进食富含硒的食物，如大麦、鱼虾、动物肾脏、海藻、糙米等食物。此外，微量元素锌、微量元素铁在维持人体正常的免疫系统功能方面也功不可没，发挥着举足轻重的位置。一般在海产品、动物内脏及瘦肉、豆制品中锌的含量较高；动物的肝脏、肾脏及牛奶、瘦肉中铁的含量较高，在日常饮食中可以适当地进食，以确保体内微量元素的充足。

肺康复治疗可以帮助进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者，改善活动能力、提高生活质量是慢性阻塞性肺疾病患者一项重要的治疗措施。希望广大患者及家属进一步加深对肺康复的认识，肺康复也将接过临床治疗的接力棒，为患者更好的康复，回归生活贡献力量！

【本期专家】

刘宁，沈阳市第十人民医院呼吸与危重症医学科一病区主任，主任医师，硕士。辽宁省医学会呼吸病学会委员、东北PCCM专业委员会常委、辽宁省慢阻肺联盟常委、辽宁省细胞生物学会结核病专业委员会副主任委员、辽宁省营养学会老年营养专委会常委、沈阳市变态反应学会委员。