7月的某一天，沈阿姨在家干活时突然晕倒，家人发现左侧胳膊和腿都不能活动，右侧出现面瘫，马上到沈阳市第十人民医院急诊科就诊，头部CT检查提示“脑梗死”，对症进行抗凝治疗并进行MRA进一步检查同时发现左侧椎动脉V4段动脉瘤。考虑患者左侧椎动脉瘤随时可能因破裂出血而危及生命，马上请介入科会诊，张申众主任详细了解病情后和患者家属充分沟通，决定行椎动脉支架置入术。

在市十院介入科团队、神经内科团队和医大二院神经外科团队共同努力下手术非常顺利，术中选用5F猪尾造影管开始进行主动脉弓造影和旋转造影见椎动脉V4段动脉瘤。选取工作角度，应用导丝超选至基底动脉，选用3.5*20mm pipeline II支架，定位释放。术后造影显示瘤体内血流灌注延迟缓慢。

主动脉弓造影

椎动脉及后循环造影

导丝通过中

支架置入中

支架置入后血流灌注延迟缓慢

这是市十院完成首例血流导向装置Pipeline Flex治疗颅内动脉瘤，标志着医院能够开展对患者损伤最小的脑动脉瘤微创治疗。与传统的支架辅助弹簧圈栓塞比较，Pipeline Flex置入因其简化手术步骤降低手术风险且愈合后不再复发的特点，在治疗此种复杂类型动脉瘤中具有明显优势；Pipeline Flex在全球应用已经超过10万例，其动脉瘤总体的1年完全闭塞率可以达到85.5%，总体并发症发生率为7.1%，成为了载瘤动脉邻近位置多发动脉瘤治疗的可靠选择。