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患者命悬一线,ECMO辅助下人工气道建立,多学科联合为患者安全护航

发布日期:2025-11-12浏览次数:587

2025年11月6日上午,综合麻醉科王涛主任接到结核九病区任艳主任的紧急会诊通知,一名患者因颈部肿物压迫导致急性上呼吸道梗阻,患者喘憋明显,伴随剧烈呛咳及大量痰液,血氧难以维持,喉部气道最窄处不足3毫米,且合并一侧毁损肺既往史,生命危在旦夕。

   

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一场多学科协作的抢救迅即启动。神经中心二病区景雪峰主任、普外科任庆华主任、ICU病区张雨萌主任相继抵达现场,共同评估后一致决定:采用“清醒短时程ECMO辅助”作为桥接策略,在保障氧供的前提下实施气管切开,以最小风险建立人工气道。

抢救流程紧密衔接:ICU团队首先稳定患者生命体征与紧张情绪,优化心肺功能纠正内环境;麻醉科体外生命支持团队在王涛主任带领下迅速建立清醒VV-ECMO,第一时间保证患者氧合功能,维持生命通路,为后续的治疗保驾护航赢得宝贵时间。随后,外科团队精准、高效地完成气管切开及血管缝合,待患者呼吸与循环功能恢复平稳,ECMO顺利撤除。仅用55分钟,整个救治过程紧密衔接、有条不紊,展现了医院在紧急高危气道处理方面的娴熟技术与应急能力。

  

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经验总结与未来展望

  

本次成功救治,体现了多学科协作在急危重症救治中的核心价值。从快速响应、精准评估,到ECMO桥接与外科手术的无缝衔接,每一步都凝聚了团队的专业智慧与默契配合。它不仅验证了“清醒ECMO+手术”这一路径在处理严重气道梗阻中的有效性,也为同类病例提供了可复制的抢救范式。

展望未来,我们将进一步优化院内急会诊流程,完善 ECMO 辅助下气道手术、介入手术等的标准化方案,加强相关科室联合演练,推动建立“以患者为中心、技术为依托、多学科为保障”的重症救治平台。与此同时,我们深刻认识到,患者与家属的信任与配合是医疗行为得以顺利开展的重要基石。今后,医院将持续强化人文关怀与医患沟通,让技术更有温度,让救治更具信心,为更多重大疾病及危重患者铺就生命之路。

  

体外生命支持中心

    

科室简介:

体外生命支持(ECMO医护)团队成员由麻醉科、急诊科、心内科、胸外科、普外科、ICU等科室人员组成。中心成立至今已成功开展ECMO百余例,是东北地区少数能够完成ECMO跨区域转运及多模转换的中心之一,为沈城百姓提供安全可靠的医疗保障,为省内极危重患者提供快速、专业的急诊、急救转运服务。