春节是中国传统的重要节日，家庭团聚、走亲访友和庆祝活动让这个时节充满温馨与欢乐。随着气温进一步降低，沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）骨创伤与运医科医生提醒，老人可减少外出，如一定要外出，做好“防摔防滑”预案。从急诊近来接诊情况看，除少部分交通意外伤以严重四肢骨折为主，大部分路上行人因手腕、髋部、脚踝伤就医。这些部位都是滑倒摔伤后的身体“着力点”。

那么，万一滑倒了怎么办？年轻人或许拍拍屁股无关紧要，但对老人特别是骨质疏松患者，摔倒是可怕的。冰冻天里，无论是骑车，还是走路，速度都别太快，“低档慢行”注意安全。遇到容易滑倒的天气，双手不要因寒冷揣兜里，双手摆动能辅助身体平衡。另外，滑倒时很多人会习惯以手撑地，手着地的瞬间力量非常大，所以跌倒很容易导致腕关节骨折。

一、摔倒后的应对措施‍

不要立刻起身：跌倒后先不要急于站起来，而是应该自我检查四肢和关节是否能正常活动，以确定是否有骨折或其他严重伤害。

评估伤情：如果感觉到某个部位特别疼痛或出现异常活动（如肢体变形），可能意味着骨折或韧带损伤，此时不应随意移动，以免造成二次伤害。

寻求帮助：一旦怀疑自己受伤，尤其是髋部明显疼痛的情况下，应当立即拨打急救电话，并等待专业医护人员的到来。

保护现场：若有可能，在不加重自身伤害的前提下，尝试标记摔倒地点，以便救援人员到达时能够快速定位。

告知他人：如果是在公共场所摔倒，尽可能通知周围的人，让他们帮忙联系家人或紧急服务。

二、老年人摔倒后骨折要不要手术？

骨折类型：并非所有的骨折都需要手术。例如，一些轻微的裂缝或非移位性骨折可能只需要保守治疗，如石膏固定或支具支撑。然而，如果骨折导致骨骼错位或者骨折片穿破皮肤（开放性骨折），则通常需要手术来重新复位骨骼并固定。

骨折位置：某些部位的骨折更可能需要手术干预，比如髋部骨折。这类骨折如果不进行手术，可能会导致长期卧床不起，增加并发症的风险，如肺部感染、褥疮等。

丰景斌等.中国临床康复,2004;8:5907 

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越来越多的证据支持老年髋部骨折手术应尽早进行,在患者入院48h内手术治疗效果更好,可以减轻疼痛、降低并发症发生率、缩短住院时间,而延迟手术会增加患者死亡率。因此,只要患者的身体状况许可,应该尽快手术。因内科疾病而推迟手术的患者死亡率最高,而这些患者可能会由于尽早手术得到最大的获益。

患者健康状态：医生还会评估患者的全身健康状况，包括心脏功能、肺功能和其他潜在疾病。如果患者身体条件允许，且预计能够耐受麻醉和手术过程，则手术可能是更好的选择。

生活质量考量：考虑到老年人的生活质量，保持活动能力是非常重要的。对于那些在受伤前相对独立生活的老人来说，通过手术恢复行动能力可以显著提高他们的生活质量。

预期康复效果：医生会根据个人情况预测手术后的康复效果，并与非手术治疗方案对比，以决定哪种方式最有利于病人的长期健康和功能恢复。

最终的决策应该由专业的医疗团队做出，我们会结合影像学检查结果（如X光片、CT扫描）、临床症状以及其他相关因素综合判断。此外，家属的意见也非常重要，在尊重病人意愿的基础上共同参与决策过程。建议您咨询专业的骨科医生，他们可以根据具体情况提供最适合的治疗方案。希望每个人都能度过一个安全愉快的新年假期。

骨创伤与运医科