近日,沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)重症医学科收治一名反复出现呼吸困难的“特殊”患者。
60岁的刘女士反复出现“喘气费劲”的情况,每年冬季加重,就诊当地多家医院诊断为“老慢气”,自行应用药物治疗,但病情逐年加重;今年起,每次发病时均需于家中间断应用无创呼吸机治疗。1月前刘女士再次出现发热、呼吸困难伴意识障碍,就诊当地医院,诊断“II型呼衰”给予气管插管呼吸机辅助通气治疗10余天,但症状无改善,被当地医生告知肺功能差,宣判“无法脱机”;家属带着相关检查结果辗转沈阳多家医院被拒,于1周前在家属濒临绝望之际前往沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)呼吸科门诊就诊,申姝主任面对家属的殷切恳求,同意收入ICU病房进一步治疗。
家属立即拨打120,将刘女士转至医院ICU。入院后,申姝主任详细询问了病史及发病过程,带领全科医生对患者病情进行了分析及讨论,发现了一个关键性问题:刘女士从事“大棚”种植10余年,近年来反复出现咳嗽、气短等症状;申姝主任立刻想到了一个特殊的疾病过敏性肺炎(“大棚肺”),于是第一时间给予患者完善相关检查,明确诊断,调整了用药方案及呼吸机治疗的模式及参数;患者病情迅速得到缓解,逐渐脱离了呼吸机。

刘女士自诉“老慢气”病史多年,每年冬季发病,反复应用支气管舒张剂治疗收效甚微,本次发病也是进入大棚后出现;通过此次就医发现原来导致自己多年生活质量下降的“真凶”竟然是“大棚肺”。目前刘女士恢复良好,已出院。

科普链接目前已报道的过敏性肺炎病因超过300种。“大棚肺”指在大棚作业时因吸入含高温放线菌、曲霉菌和其它杂菌等有机粉尘原因引起的一种外源性过敏肺泡炎。主要症状有气短、呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、乏力、腰背疼痛、皮肤瘙痒等,严重可出现肺功能损害、关节畸形、慢性皮肤病等,预后差,致残率高。针对此类疾病,最根本的防治措施是早防、早治、早期脱离致敏原环境;大棚内应加强室内通风换气,适当加高棚高;如需进入大棚工作,应佩戴好口罩;避免长时间在大棚内作业;喷洒农药后,4小时内不要进入大棚。 沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)重症医学科提醒广大从事大棚种植的市民,如反复出现咳嗽、气短、腰背疼痛等症状,且反复迁延不愈,应警惕“大棚肺”的可能,需及时就医。 供稿:重症医学科(ICU) 重症医学科 沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)重症医学科(ICU)技术精湛、实力雄厚,是市内领先的专业学科。能够熟练开展体外生命支持技术、二氧化碳清除技术、各种呼吸支持技术、有创与无创血流动力学监测技术、血液净化治疗技术、经纤支镜检查治疗技术、气管切开技术、肠内肠外营养支持治疗技术等。24小时不间断地为各类急危重症患者提供高质量的医学监护及全方位的救治。随着以体外膜氧合(ECMO)为代表的体外生命支持技术及二氧化碳清除技术在ICU中越来越广泛的应用,为各类型难以控制的严重呼吸衰竭(ARDS)、二氧化碳潴留、爆发性心肌炎、心脏骤停等患者提供有效的呼吸及循环支持,为更多患者带来生的希望。 地址:1号楼三层 联系电话:88323438-8122