1、“慢阻肺”到底是什么

“慢阻肺”（全称为“慢性阻塞性肺疾病”）并不是单一的某个疾病，而是描述导致肺部气流受限的慢性肺部疾病的总称。其本质是慢性的气管、支气管以及肺组织的慢性炎症性疾病。慢阻肺主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有慢性咳嗽、咳痰、气短及呼吸困难、喘息和胸闷、食欲减退等症状。

2、“慢阻肺”不止影响肺功能

慢阻肺以死亡率高、致残率高、发病率高“三高”著称，虽然只是“肺病”，但随着病情逐步恶化，呼吸气流受阻会越来越重，不仅会让呼吸系统受累，同时还会累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，诱发全身炎性反应、骨骼肌功能不良、心血管疾病等其他疾病。

慢阻肺早期症状并不明显，多表现为偶尔咳嗽、咳痰、晨起时明显。若患者继续抽烟或者暴露在污染环境下，气道、肺泡与肺功能遭到持续损害，就会表现为频繁地咳嗽、咳痰、呼吸困难、气急甚至反复急性加重，尤其到冬春寒冷季节，慢阻肺患者稍不注意就会诱发慢阻肺急性发作甚至呼吸衰竭。急性加重是导致慢阻肺患者死亡的直接原因之一，病死率达23.2%-35.5%。因此，高发人群要提升慢阻肺的早诊早治意识，尤其是吸烟的慢阻肺患者，应在肺功能严重受损，病情不可逆转前尽早接受治疗。

3、诱发“慢阻肺”的危险因素

4、其他疾病合并症与“慢阻肺”共存时如何处理

任何合并症均不影响慢阻肺的治疗，相反，慢阻肺的存在常常会影响其他合并症的治疗，特别是需要手术的疾病，如肺癌等。因为，严重的慢阻肺病人不能耐受全麻的。常常有需要手术的病人进行麻醉前检查时，才知道患有慢阻肺，而且很严重，此时，如果用药能改善病情，就需要经过一段时间的治疗后再进行肺功能检查评估麻醉耐受性。

5、“慢阻肺”如何预防

1、戒烟

戒烟是最有效、成本效益最佳的降低发生慢阻肺风险并延缓其进展的干预措施。

2、 有效锻炼

加强锻炼，有助于增强身体素质，提高机体免疫力。提高抵抗力，调节机体免疫功能。接种流感疫苗，肺炎链球菌疫苗等预防感冒及呼吸道的反复感染。

3、减少室内外空气污染

降低大气污染，避免使用生物燃料，改善室内居住条件。

（图片来源于网络）

供稿：呼吸科一病区

郭洋