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中国心梗救治日|三高共管,从“心”开始,“救”在身边

发布日期:2023-11-20浏览次数:4215

11月20日是中国心梗救治日。

“1120”代表着2个“120”。一是出现急性胸痛要及时拨打“120”,二是明确诊断急性心肌梗死患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。近日气温骤降,心梗发病率也有所上升,我们先来了解,如何早发现、早救治。

急性心肌梗死指供血心脏的冠状动脉出现急性阻塞,心肌因缺乏血液供应出现坏死,使心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。这是冠心病的一种类型,属于急性冠脉综合征,致死致残率高。尽早开通闭塞的冠状动脉血管(经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗是目前最常用的方法),以此恢复心肌供血,是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。

   

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沈阳市第十人民医院心脏中心提醒尽早发现、尽早诊断和尽早救治,是挽救心梗患者生命的关键,也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。相关数据统计显示,在冬季,气温每下降1℃,人群发生心梗的风险就增加2%。

  

“三高”人群需重点防范 远离高危因素?

高血压、糖尿病(以高血糖为特征)和血脂异常[以血清胆固醇或甘油三酯(triglyceride,TG)水平升高为主要表现]常统称为“三高”,是心血管疾病发病和死亡的3项主要危险因素,都是代谢相关性危险因素,有明显的聚集倾向,常常会成对或三联一起发生在同一患者身上,形成“两高”并存甚至“三高”并存。“三高”并存时,这三项危险因素相互影响、相互加重,产生协同作用,诱发和加速动脉粥样硬化、血管内皮功能异常、炎症过程和靶器官损害,成倍增加发生心血管事件和死亡的风险。目前,我国18岁及以上成人的高血压、糖尿病和血脂异常患病率分别为 27.9%、12.4% 和 40.4%。

  

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心梗前有三次预警,发现任何一次都能救命!

心梗可以说是疾病中非常重的一种,但心梗其实有三次报警,就看大家有没有听到“报警声”。

第一次预警:无声的报警

这是第一次报警,但这次报警,不是那么声势浩大,而是潜移默化地在报警:长期抽烟酗酒、久坐不运动、肥胖、不健康饮食、熬夜、压力大。上述这些人都应定期查查血压、血糖、血脂,如果发现三高,一定积极正规控制,并长期监测。

第二次预警:明知三高不控制,或已知冠心病而未正规治疗

有很多人明知有高血压、糖尿病、高血脂,但是却从不在意。殊不知,三高会导致血管垃圾加速增加,进而导致心血管狭窄,引起冠心病。如果已经确诊了冠心病,却不按照正规的方案治疗,甚至选择保健品来治疗冠心病。最终会导致冠心病加重,甚至形成血栓,引起心梗。

第三次预警:反复发作心绞痛

心梗最典型的症状就是心绞痛,每一次心绞痛都可能是心梗最后一次报警!但为什么还是有很多人,错过了一次次报警,最终导致心梗发生,甚至导致死亡呢?原因可能在于,有些心梗症状,被患者忽视了。

事实上,心绞痛并不仅仅是心前区疼痛,有一些心梗预兆,完全意想不到,但是却能要命!

   

这5个意想不到的心梗预兆

一些心梗的症状,完全出乎意料,所有人都一定要牢记。

牙痛

临床上,因冠心病引发的牙痛称为“心源性牙痛”,心源性牙痛有以下特点:

1.发作突然,可能有诱因,如情绪激动、疲劳过度或饱餐后;

2.牙痛剧烈,但牙痛部位没有发现明确牙病;

3.牙痛部位不确切,往往数个牙齿都感到疼痛,而一般牙痛都能找到相应的病牙部位;

4.阵发性疼痛,经牙科处理及服用止痛药,仍不能解除牙痛;

5.做心电图检查有心肌缺血改变。

有心血管危险因素(如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等)的病人,尤其老年人出现不明原因的牙痛,应该考虑是心梗。

手麻脚麻

识别手脚发麻是不是心梗所致,可从以下几方面判断:

1.麻木突然发生,没有任何预兆,可能在静息状态下产生,也可能在运动或生气时产生,还有一些在夜间突然发生。

2.麻木涉及范围较广,往往偏向一侧。心梗患者手足发麻与神经支配相关,特别是位于左肩、左上臂内侧及左手的麻木感。

若患者反复出现手足麻木问题,需要尽快到医院完善危险因素和评估心血管事件发生风险。

胃肠道症状

一些不明原因的、一过性的、明显或不太明显的胃肠道症状,如恶心不适、反酸烧心、食量减少、呕吐、上腹部疼痛、饱胀等,特别是在活动量增加时反复间断出现,常常预示急性心肌梗死即将发生。

肩痛

研究人员对1226名患者的心脏与肩关节的状况进行了分析,结果显示,具有长期肩痛的患者,其心梗的风险是无肩膀症状的患者的3倍左右。

“扑克脸”

一个人不管生气、愉快还是悲伤,只要有表情,就会涉及面部的肌肉活动,这是要消耗能量的。当人的心血管系统受到破坏时,机体会本能地把各种耗氧动作降到最少。所以,“心累”真的会让人失去表情。

例如,冠状动脉有明显狭窄的人,自然就没有更多的力气来做出各种表情。这是身体自我调节、自我适应的一个机制。

  

冬季严寒,做到5件小事,预防心梗

尽管心梗发病急,病情重,但心梗是可以预防的。

   

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1. 七八分饱,清淡饮食

每餐最好吃七八分饱,并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇食物的摄入量。

七分饱:胃里还没觉得满,但对食物的热情已有所下降,主动进食的速度也明显变慢,但习惯性地还想多吃,可如果把食物撤走,换个话题,很快就会忘记吃东西。

2. 排便不过于用力

即使大便干燥难排,也不要过于用力,排便前可进行5~10分钟的“深慢呼吸锻炼”,把呼吸调整到每分钟10~12次,最好是腹式呼吸,这样能促进肠胃蠕动,同时,排便过程中要张口深慢呼吸,利于肛门放松。

3. 运动不过度

最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动,老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动。

4. 提防晨起突发心梗

晨起后动作最好轻柔、缓慢,最好在床边坐2分钟再站起来,还要及时补水。高血压患者需遵医嘱服降压药,注意控制清晨血压。

5. 注意保暖

冬季心梗高发,心血管疾病患者需提高警惕。外出时做好保暖。着重护好头部、手部、脚部。回到室内不要急着脱掉衣帽,尽量减少血压的波动。

  

供稿:心脏中心

   

心脏中心

   

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科室简介:

沈阳市第十人民医院心脏中心是集胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心血管重症单元于一体的创新团队,成功构建心脏诊疗“三位一体”多中心医学诊疗模式,开展“一站式”冠心病介入手术,降低治疗风险,搭建以胸痛中心为基础的心血管病绿色通道,形成院前急救、院内急诊、重症监护闭环衔接,为患者赢得最佳治疗时间,降低死亡率,为患者的生命筑起牢固的生命防线。
联系电话: 024-88323438转8218