淋巴水肿是肿瘤患者术后最常见的严重并发症之一。长期的水肿严重影响患肢的形态和功能，导致患者生活质量低.容易焦虑或抑郁,难以融入社会。尽管随着肿瘤精准治疗的发展,淋巴水肿的发生率近年来呈下降趋势，但是仍有不少患者由于手术放疗和(或)化疗而继发淋巴水肿。水肿一旦发生，较难逆转，在没有合理的干预治疗情况下,水肿会反复持续地加重。肿瘤术后淋巴水肿患者已成为一个不可忽视的群体。

01.什么是淋巴水肿?

淋巴水肿是因外部或自身因素引起的淋巴管输送功能障碍而造成的渐进性发展的一种高致残类疾病，多发生在肢体，早期以水肿为主,晚期以组织纤维化、脂肪沉积和炎症等增生性病变为特征。

02.肿瘤患者哪些易发生淋巴水肿?

1. 乳腺恶性肿瘤根治术后患者:术后多表现为上肢甚至前胸壁的肿胀，至少20%的乳腺癌术后患者会出现上肢淋巴水肿。

2. 盆腔恶性肿瘤患者（卵巢癌、子宫癌、结直肠肿瘤等)：术后多表现为小腿或整个下肢的肿胀，严重者可蔓延至下腹部及外阴。

3.乳房、腋窝、锁骨上淋巴结放疗患者。1。1、

03.淋巴水肿的判定

在淋巴水肿早期，患者的肿胀情况并不明显，处于亚临床状态，可以从五个方面来评估淋巴水肿症状:有无感觉异常、肢体肿胀、活动受限、皮肤异常、疼痛。

04.康复治疗

沈阳市第十人民医院康复医学科的治疗师提醒，淋巴水肿的患者可以通过康复治疗来缓解病症。

1. 综合消肿治疗(CDT):皮肤卫生护理、手法淋巴引流、特殊的多层压力包扎、特殊的压力裤袜手臂套、功能锻炼、居家自我治疗。

2. 压力治疗:弹性绷带、压力衣。

3. 超声治疗。

4. 间歇性空气压力治疗。

唐小晴

沈阳市第十人民医院 康复医学科 治疗师。

擅长脑卒中后作业治疗的评估与治疗;淋巴水肿的评估与治疗；失语症、构音障碍及吞咽障碍的评估与治疗。