门诊经常遇到这样的患者来就诊，医生：

我咳嗽、喷嚏、发热用点什么消炎药？

我咽痛、咳嗽、没有发热，可是已经两周了，抽血化验正常，给我开点头孢吧好快点好；

我肺部有结节给我滴点消炎药吧；等等…….。

每次接诊这样的患者，沈阳市第十人民医院刘宁主任都要仔细询问病史或做相应检查，结果大多是没有细菌感染证据，不会出具抗生素处方。有些患者不理解，部分还产生了医疗纠纷。因此同时还要耐心的做患者工作，取得患者的理解。这些无疑增加了医生心理压力和负担。

在百姓的观念当中，咳嗽、咽痛、发热、头痛、腹痛、周身不适都想用点抗生素治疗，随意拿来就吃，好像抗生素是万能的，这就造成了抗生素的滥用。

抗生素不合理用药一直是热点话题，不合理应用抗生素百害无一利，不仅会造成抗生素耐药，今后发生感染我们将无药可医。还会造成过敏反应、菌群失调、骨髓抑制。造成药物、财力浪费的社会问题。

一般的感冒最常见病原体是病毒，这时需要对症和抗病毒治疗，而头孢等抗细菌药物是无效的；上呼吸道感染常见的病原体除了病毒外，还有支原体、衣原体，这种情况下同样头孢等抗细菌药物也是无效的；真菌感染、结核病、非典型致病菌感染，如果没有合并细菌感染同样头孢等抗细菌药物治疗仍然是无效的。

咳嗽、咽痛、发热、头痛、腹痛等大多不是感染所导致的，不能千篇一律的用抗生素治疗。是否需要抗生素治疗？选用何种抗生素？都需要医院就诊，在医生的指导下合理的选择。不该用的一定不用，该用的一定足量、全程应用，才能够做到合理诊断、合理治疗。

抗生素合理应用，不仅仅是医院、医生的问题，更多的需要百姓的理解和配合，需要社会各方面的支持和参与。

呼吸与危重症一病区