世界心脏日(World Heart Day)是由世界心脏联盟确定的,于1999年设立,每年一次,2000年9月24日为第一个世界心脏日,以后每年9月的最后一个星期日为世界心脏日。2011年起,改为每年9月29日 ,它永恒的主题是:“健康的心,快乐人生。” 旨在呼吁人们保护心脏的健康,畅享美好的人生。其目的是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识,并让公众认识到生命需要健康的心脏。心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手,为提醒人们的重视,世界心脏联盟确定了每年一次的“世界心脏日”。

大量饮酒诱发心梗,专家呼吁:快停止这些“伤心”行为,刚从酒局下来就被推进导管室
8月的一天,62岁的王师傅因“突发胸痛10小时”被120急救车送来医院急诊科。当时他剧烈胸闷痛、憋喘、大汗淋漓,表情十分痛苦,家属慌做一团。医生第一时间联上心电图发现:下壁导联ST段像一面面小红旗飘了起来,急查的心肌损伤标志物千倍飙升!急性心梗,病情万分凶险!佟铁壁主任闻讯飞奔急诊会诊,经病情评估并与家属协商,立即予双抗板药物负荷量嚼服,开通绿色通道,紧急推入导管室。冠脉造影提示:三主支血管的右冠脉中段100%闭塞,其它血管也存在不同程度狭窄,最后于RCA近中段病变处植入支架一枚,术中顺利,术后病情稳定,回顾当天的经历,王师傅心有余悸,直呼好险!都是那场酒局惹得祸,悔不该喝大酒!

详细询问病史,不得不说的那些“伤心”事
王师傅还真没有糖尿病、高血压等病史,那么他的心血管危险因素在哪里?
1.高尿酸血症:他高尿酸血症数年,没有系统治疗及监测,此次入院后检查血尿酸值明显增高,患者虽没有痛风性关节、痛风性肾病等症状,但高尿酸血症作为心血管疾病发生和发展的独立危险因素,早就参与了冠脉血管粥样硬化的形成,并与其它危险因素一起加速了血管病变的进程。冠脉血管就是支配心脏的血管,像帽子一样扣在心外膜上。

2.吸烟20年:他还是个老烟民,每天20支左右,还不算酒局上临时发挥的。在吞云吐雾中,烟碱中的有害成分,尼古丁早已悄悄侵蚀血管内皮,造成内膜损伤,在冠心病形成中扮演着不光彩的角色,这一切他哪里知道?!
3.酗酒:他特别喜欢杯中物,闲时呼朋引伴,酒桌上总是来者不拒。此次发病前10多小时正在一个朋友的酒局上痛饮,特别亢奋,喝完白的喝啤的,碰了一杯又一杯,交感神经真是兴奋到了极点,等到迷迷糊糊地回到家,感觉胸闷,一阵一阵地,没当回事,最后实在挺不住了,才让家属打120,最后出了大事,真是“酒不误人,人自误”。把握好量多好啊!世上真没有卖后悔药的。
4.忽视细节:近几年,他经常有活动时胸闷痛症状,持续几分钟就改善,没当回事,他不知道,这是冠脉血管已经狭窄到一定程度,向他发出的一次次求救信号啊!可惜他忽略了。
总之,王师傅由于多种危险因素形成了心脏血管的狭窄,斑块形成,当日大量饮酒引起交感神经极度兴奋,心肌供血供氧相对不足,血管内斑块破裂继发血栓形成,或许同时伴有冠脉痉挛,引起冠脉闭塞,一旦血流中断20-30分钟,就有部分心肌开始坏死,不早干预,心肌坏死面积越来越大,容易出现各种危重并发症,死亡率极高!

佟铁壁呼吁:摒弃不良生活习惯 ,展开护心爱心之旅。
急性心肌梗塞是心肌急性缺血性坏死,如不及时干预,病死率极高甚至猝死。但此病可防可治。
1.良好习惯,心态平和:合理膳食,建议采取地中海饮食模式,对心血管健康有益,如多进食蔬菜、水果、谷类、鱼肉、应用植物油食物代替黄油和奶酪等;戒烟,如多年吸烟史建议寻求戒烟门诊帮助;限酒甚至戒酒,如不能戒酒,建议控制酒量在安全范围,男性每日小于20克,女性每日小于15克;避免熬夜及过度劳累;保持平和心态,避免情绪大起大落,心情抑郁焦躁。
2.定期体检,查找危险:积极寻找心血管病的危险因素,如糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症等,早发现早治疗,千万在医生指导下治疗并复查,莫信偏方和谣传。

3.有氧运动,贵在坚持:每周3-4次有氧运动,每次30-40分钟,达到最大心率的50-60%,每个人的最大心率为220-年龄。有氧运动包括快走、慢跑、游泳、跳操等,运动要个体化,以不引起不适为原则,而且在病情平稳时进行,有器质性心血管疾病的病人最好在医生指导下运动,现在各大医院都开设了心脏康复门诊,可给心脏病人提供评估和运动处方。
4.规律服药,定期检查:已诊断心血管疾病的要遵医嘱规律服药,定期到医院复查、调药,注意观察药物的副作用,并及时处理。
5.早防早控,避免延误:一多半以上的心肌梗塞患者是有前驱症状的,如新出现胸闷、胸痛、气短或既往存在的胸痛频繁加重,含服药物不易缓解;心悸,心慌;原因不明的气急、出汗等,还有一些不典型症状如肩颈痛、牙痛等都要引起重视!一旦出现胸痛不适,停止原有活动,手边有硝酸甘油可含服,如不缓解,记得拨打120,以免延误最佳治疗时机!

2020年是个特别的年度,随着全国人们的共同努力,新冠疫情虽然基本得到控制,但绝不能调以轻心,对待疫情要保持常态化,心中时刻不忘防疫大事,在生活中处处保持良好的卫生习惯,如勤洗手、分餐、佩戴口罩等。回想疫情肆虐的日子,倍觉目前生活的美好和可贵,我们更应该珍惜健康和生命!预防疾病重任在肩!
【本期专家】

佟铁壁,沈阳市第十人民医院心血管二病区主任,副主任医师,医学硕士。从事心脏介入手术工作20余年,在辽沈地区较早开展经桡动脉冠状动脉介入治疗术者之一,年独立介入手术500余例;持有国家级冠脉介入及心律失常介入治疗专科手术资质;对冠心病、急性心肌梗死的介入治疗,严重心律失常的心脏起搏治疗,顽固性心力衰竭、高血压的药物治疗具有丰富的临床工作经验。