刘奶奶今年80高龄，5年前因十二指肠间质瘤曾做过胰头十二指肠切除术，术后恢复良好，在随后几年的复查腹部CT中提示肝转移癌风险较大，当地医院给她开了口服格列卫治疗，病情一直较平稳，3个月前刘奶奶出现肚子饱胀不舒服但并不疼，吃饭也不好，于是复查腹部CT提示肝转移病灶较前增大，春节前刘奶奶突然出现剧烈腹痛，并进行性加重，马上送入市十院急诊科，心电监护提示生命体征不稳，失血性休克，随时有生命危险，彩超提示肝周大量积液（考虑血性）。

急诊科初步了解患者病情后马上联系介入科进行急会诊，经过充分且详细的探讨后开通绿色通道决定行肝动脉栓塞术，术中发现肝动脉及其分支造影后染色异常，经过超选后进行了栓塞，栓塞后造影，效果满意。术后患者神志尚清，双下肢活动正常。回到病房后给予对症相关止血治疗，患者恢复良好，各项生命指标逐渐趋于正常，精神状态也比之前好很多。

栓塞前（左）栓塞后（右）

栓塞前（左）栓塞后（右）

介入科张申众主任介绍，刘奶奶病情危急快速找到出血点止血是当时较为有效的治疗方法之一。而肝动脉栓塞术（TACE）是一种微创手术，是目前相比外科更安全的一种治疗方法，应用导管选择肝部病灶靶血管后，再用栓塞物质阻断病灶血供，从而达到止血的效果。TACE治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，通过微小的创口能够准确地直接到达病变局部，因此具有微创、精准、安全、高效的优点。

其实患者如果状态佳没有急腹症等表现，可以行肝动脉微球载药栓塞，既能实现止血又能对肝转移病灶进行治疗。载药微球由于同时具有栓塞和载药的特性，是一种可以用于临床的优良化疗栓塞材料，载药微球通过离子交换作用吸附抗肿瘤药物，使其平稳释放药物，使得肿瘤局部维持较高血药浓度，而全身血药浓度较低从而降低副作用，疗效确切、副反应相对较小，越来越多的受到大家关注与重视。

供稿：介入科