秋冬已至，寒意凛冽，我们迎来了第20个“世界慢阻肺日”。普通老百姓可能常常听说老慢支、肺气肿、哮喘等，却很少人知道慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，英文简称COPD，是一种常见的呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。如任其发展，还将引发慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭和心力衰竭等，甚至危及患者生命。据世界卫生组织估计，COPD在全球疾病死亡原因当中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位，称为“第四隐形杀手”。

11月17日是第20个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“健康呼吸，无与伦比”。为了让广大患者及家人全面认识慢阻肺及其合并症，提高对慢阻肺的认识，努力改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状，使更多的患者得到规范有效的治疗，提高生活质量，降低死亡率，沈阳市第十人民医院呼吸与危重症医学科一病区在今年世界慢阻肺日举行宣教活动，呼吸一科刘宁主任为广大患者和老年人免费提供现场答疑与咨询,现场还发放了慢阻肺宣传资料和健康宣传资料，让患者得到了一套规范的诊断、治疗方案及健康教育计划,受到了广大患者的热烈欢迎。

慢阻肺是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸道疾病，表现为逐渐加重的呼吸困难，伴有或不伴有咳嗽咳痰，是我国老年人的常见病和多发病，人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。

吸烟和环境污染是造成COPD患者增多的主要原因。吸烟种类和开始吸烟的年龄对COPD患病率有明显影响。此外，被动吸烟的成年人患COPD的机会要增加10%至40%。

咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难。

1. 你经常每天咳嗽数次?

2. 你经常有痰?

3. 你是否比同龄人更容易感觉气短?

4. 你的年纪是否超过40岁?

5. 你现在是否吸烟，或者你曾经吸烟?

如果有三个以上问题回答“是”，即应向医生咨询,并进行肺功能检查，肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病诊断的重要手段，有助于早期诊断COPD，并得到早期治疗。

主要根据吸烟等高危因素史，临床症状，体征及肺功能检查等综合分析确定，不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件，吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限， 有少数患者并无咳嗽，咳痰症状，仅在肺功能检查时FEV1/FVC<70%，而FEV1≥80%预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。

1．保持室内空气清新，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘的刺激，对吸烟者劝其戒烟，寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉，预防呼吸道感染，

2．痰多时尽量将痰咯出，尤其是清晨，痰液粘稠者，适当服祛痰药或雾化吸人以稀释痰液，年老、体弱者可协助翻身或轻叩背，协助排痰。

3．迁延不愈者，应坚持用药，以求消除症状。

4．注意口腔、皮肤清洁。

5．呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，加强呼吸肌的活动，增加膈肌的活动能力，以提高通气量。其方法是：取仰卧位或半卧位，双腿半屈，站立时上半身略前倾，使腹部放松，舒缩自如，用鼻吸气，经口缩唇呼气，呼吸要缓慢均匀不要用力呼气，吸气对腹肌放松，腹部隆起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始进行训练时，病人可将一手放在腹部，另一手放在前胸，以便感知胸、腹的起伏。呼吸时应使胸廓保持最小的活动度。腹部可用手适当加压，以增加呼吸时膈肌的话动度，练习数次后，可稍事休息，两手交换位置后继续训练。每日训练2次，每次10～15分钟，以后可逐步增加训练次数和时间，并可随意采用各种体位进行练习。注意训练时全身肌肉，特别是辅助呼吸肌要尽量放松，平静呼吸。

6．鼓励家庭氧疗，每天12-15小时的给氧能延长寿命，若有二氧化碳分压升高者应低流量吸氧（1-2L/min）。

7．保持情绪稳定，解除精神焦虑和忧郁。

据悉，目前我国慢阻肺患者人数接近1亿，慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病等量齐观的慢性疾病，早诊早治是关键。在抗击慢阻肺路上，沈阳市第十人民医院呼吸与危重症医学科呼吸一病区医护人员将与大家相伴而行。