反复的腰酸腹胀、莫名的泌尿系统感染、体检发现的肾积水…..这些症状的背后，可能隐藏着一个静默的“通路杀手”—输尿管狭窄。与结石的急性剧痛不同，它更像一场缓慢的堵塞，悄然威胁着肾脏健康。今天，沈阳药科大学附属胸科医院暨沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）通过赵阿姨的诊疗故事，来了解一项既能精准诊断、又能有效治疗输尿管狭窄的核心技术：输尿管温控支架置入术。

61岁的赵阿姨，2年前因左侧输尿管结石、左肾结石于外院进行输尿管镜碎石治疗。术后积水未见明显缓解。近一年总感觉左侧腰部隐隐胀痛，反复出现泌尿系统感染，经过进一步检查，谜底终于揭开：左侧输尿管上段明显狭窄。

“就像家里的水管瘪了一块，水流不通畅了”。这段狭窄导致赵阿姨左肾产生的尿液排出受阻，长期积水已开始影响肾功能，必须尽快干预。

面对狭窄，传统治疗面对挑战。但如今，医院泌尿外科团队为赵阿姨提供了成熟的微创解决方案：输尿管镜下狭窄段检查+扩张术+输尿管温控支架长期置入术。这不仅仅是为了临时引流，更是为了主动扩张、支撑狭窄段，促进其自身修复。

术中，于C臂监视下确定狭窄上端位于L2椎体上缘左右，留置导丝，退镜，到死引导下置入温控支架推送装置外鞘，C臂监视下调整至外鞘上端越过狭窄并调整至合适位置，退出外鞘内芯，推入180mm温控支架，C臂监视下调整至合适位置，注入热生理盐水，释放支架上端，膨胀良好，转而C臂监视下支架下端同时释放，膨胀良好，为防止输尿管扭曲水肿术后疼痛及发热，导丝引导下温控支架内留置F5双J管，C臂监视下位置良好，退镜结束手术。

手术时长约1小时，术中未见明确出血，术后患者神智恢复即可下地、恢复饮食，术后第2天可出院回家。

1. 高清内镜精准导航：采用输尿管软/硬镜，直视狭窄形态，避免盲操作，提高安全性与有效性。

2. 个体化支架选择：根据狭窄长度、位置和病因，选择不同的支架（如覆膜支架可防止组织向内生长），实现“量身定制”。

3. 长期管理方案：与患者共同制定支架更换计划，并定期评估肾功能恢复情况。

输尿管狭窄不再是难题。输尿管温控支架置入术以其微创、可重复、疗效确切的优势，成为疏通生命管路、守护肾脏功能的坚实盾牌。