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双重癌症挑战,微创奇迹:泌尿系肿瘤的一体化根治之路‌

发布日期:2025-07-30浏览次数:87

‌引言:一场与时间的赛跑‌

两个月前,66岁体格一直挺好的马先生突然出现无痛性肉眼血尿,面对这突如其来的危机,马先生选择了沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)。经过一系列诊治,泌尿外科团队成功完成高难度腹腔镜下前列腺癌根治术+膀胱癌全切术+右肾及输尿管癌根治术+左侧输尿管造口术。‌

初诊:迷雾中的探索‌

马先生经历了全腹CT、PSA及前列腺MR增强等检查—可疑膀胱癌与前列腺癌的阴影笼罩在他的心头。

   

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前列腺穿刺活检术与膀胱镜活检如同精准的狙击手,直击病灶,膀胱镜下,前列腺有较多边界不清的灰白色结节与正常前列腺组织对比明显,突出于前列腺平面,正常前列腺腺体结构消失,以及膀胱三角区的大范围广基地的多发菜花样肿瘤,无一不在诉说着疾病的狰狞。‌

诊断:双癌并存的困境‌

病理结果的出炉,如同晴天霹雳——膀胱高级别浸润性尿路上皮癌与前列腺腺癌,双原发恶性肿瘤的残酷现实摆在了马先生及其家属的面前,并且膀胱癌已侵及前列腺,但尚未出现更远处转移。

挑战:手术台上的艺术与智慧‌‍

面对双原发恶性肿瘤、解剖复杂性、功能重建难题以及高龄耐受性等重重挑战,我院泌尿外科团队迎难而上,制定了“腹腔镜一体化根治术”的手术方案。他们决定在腹腔镜下同期完整切除两处肿瘤,并术中探查双侧输尿管口,以确保治疗的彻底性。

2025年5月14日,手术室内灯火通明,术中探查发现右侧输尿管末端呈现瘤样改变。术中冰冻结果的及时回报,更是为手术方案的调整提供了宝贵的依据。在与患者家属充分沟通后,团队决定一鼓作气,加行右侧输尿管肿瘤根治术。

历经4小时55分钟的艰苦奋战,手术终于取得了圆满的成功。腹腔镜下前列腺癌根治术+膀胱癌全切术+右肾及输尿管癌根治术+左侧输尿管造口术,术中出血量控制在300ml以内,未输血,这无疑是对团队技术与实力的最好证明。

康复:重生之路的起点‌‍

术后,马先生的康复之路同样充满了挑战与希望。术后第1日,他在医护人员的鼓励下下地活动;第3日,逐渐拔除引流管;第7日,更是迎来了出院的喜讯。这一系列里程碑式的进展,不仅是对马先生个人意志与毅力的肯定,更是对医院泌尿外科团队精湛医术与人文关怀的最好诠释。

科普之光,照亮希望之路‌

马先生的故事,是泌尿系肿瘤患者群体中的一个缩影,面对双原发恶性肿瘤的挑战,医院泌尿外科团队凭借精湛的技术与无私的奉献精神,为马先生赢得了宝贵的生命与健康。同时,这一成功案例也为我们提供了宝贵的科普素材——泌尿系肿瘤的早筛早治至关重要;而面对复杂病情时,多学科协作与个体化治疗方案的制定更是不可或缺。让我们携手共进,为更多泌尿系肿瘤患者点亮希望之光!