2025年11月19日是第24个世界慢阻肺日，今年的主题“呼吸不顺畅，当心慢阻肺病（Short of Breath, Think COPD）”，直指这种疾病的核心信号，也提醒着大众对呼吸健康的重视。作为我国近1亿患者的“沉默杀手”，慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）在40岁以上人群中患病率约12.5%，每年导致近100万人死亡，但其早期症状隐匿，常被误认为是普通咳嗽或衰老表现。

慢阻肺的本质是气道慢性炎症引发的持续气流受限，就像肺部气道逐渐变窄，导致呼吸时气体进出受阻，且这种损伤不可逆、呈进行性发展。早期最典型的信号包括晨起慢性咳嗽、少量白色粘痰，以及活动后气短——比如爬楼梯比同龄人更吃力、快走时气喘吁吁，甚至吹不灭生日蜡烛。随着病情进展，呼吸困难会逐渐加重，安静时也可能憋闷，还可能出现夜间阵咳、下肢水肿、反复呼吸道感染等症状，严重时影响穿衣、洗漱等日常活动。

吸烟是慢阻肺的首要危险因素，包括主动吸烟和二手烟、三手烟暴露，此外，长期接触粉尘、化学物质、空气污染，以及婴幼儿时期严重呼吸道感染等，都可能诱发疾病。值得警惕的是，很多患者确诊时肺功能已损失过半，因此早期筛查至关重要。肺功能检查是诊断的“金标准”，只需用力吹气即可完成，若吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值低于0.7，即可确诊持续气流受限。

好在慢阻肺可防可治，关键在于早期干预、长期管理。预防方面，戒烟是最有效的手段，同时要做好职业防护、避免接触有害气体，接种流感和肺炎疫苗减少感染风险。治疗上，稳定期需长期规律使用长效支气管扩张剂等药物，不可症状缓解就停药；急性加重期则需及时使用急救平喘药、抗感染药物控制症状。此外，非药物干预同样重要，缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练能增强呼吸肌力量，每日1500-2000ml饮水可辅助化痰，合理饮食和适度运动能提升生活质量。

即将发布的GOLD 2026指南，将纳入最新循证医学证据，为慢阻肺管理提供更科学的指导。面对这一“沉默杀手”，我们无需恐慌，却不能忽视。若出现长期咳嗽、活动后气短等症状，应及时进行肺功能检查；确诊患者需遵从医嘱，坚持规范治疗与健康管理。让我们响应世界慢阻肺日的号召，关注呼吸安全，守护肺部健康，让每一次呼吸都更顺畅。