2025年3月26日中午，一阵急促的120警报声划破午间的宁静。65岁的刘大爷，因“意识障碍2天，指脉氧进行性下降30分钟”被紧急送往沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）急诊医学科。刘大爷入院前3天已出现意识模糊、流涎等症状，虽在其他市属医院排除了神经系统疾病，但病情却持续恶化，2天前开始出现呼吸困难。面对这位体重近300斤、指脉氧仅37%、意识模糊的重症患者，急诊医学科的金家昶医生没有丝毫犹豫，立即接诊并展开抢救。金医生凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力，迅速诊断为II型呼吸衰竭，并立即将患者送入抢救室进行大抢救。

医者仁心 妙手回春

在抢救室内，金医生和护理人员争分夺秒地为刘大爷进行气管插管连接呼吸机辅助通气。然而，就在这时，患者的心脏突然骤停，出现了室颤。面对这突如其来的变故，医护人员沉着冷静，迅速给予电除颤、心脏按压及肾上腺素静脉推注。经过紧张而有序的抢救，刘大爷终于恢复了自主循环，生命体征逐渐平稳。随后，金医生根据刘大爷的既往病史（慢性阻塞性肺疾病10余年，冠心病、PCI术后7年）及当时病情立即收入急诊病房。急诊病房王瑾主治医生充分评估病情后，考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸衰竭、肺性脑病，又经历了心脏骤停、室颤的复苏抢救，每日意识状态评估、镇痛镇静剂量调整、针对大体重患者呼吸及参数设定、每日容量评估、营养支持、复苏后器官功能保护以及原发病的诊治等一系列综合治疗措施。在急诊医学科重症团队的精心治疗及护理下，刘大爷的病情逐渐好转。

生命奇迹 感恩有你

入院第5天，刘大爷的症状及各项指标均有了明显改善，神志转清，可遵嘱运动，咳痰有力，刘红丹主任查房指示尽早撤机，予呼吸功能锻炼。4月1日，经过自主呼吸试验后，成功拔除气管插管，予无创呼吸机辅助通气。在接下来的日子里，刘大爷逐渐恢复了自主排尿、经口进食等生理功能。虽然治疗过程中也经历了发热、感染指标升高等波折，刘红丹主任及时调整治疗方案下，都一一克服。特别是4月8日，当刘大爷再次出现呼吸困难、喘息大汗等症状时，王瑾医生迅速反应，给予无创辅助通气、利尿、扩冠、营养心肌等对症治疗。经过一系列努力，刘大爷的症状再次好转，终于能够停用无创呼吸机，自主呼吸。

温馨关怀 延续生命

考虑到刘大爷心肺功能差、体重基数较大以及夜间睡眠时存在舌后坠导致通气功能不良的情况，刘红丹主任建议其自备家用无创呼吸机改善通气功能。4月14日，在停用科内呼吸机后，刘大爷家属自备的家用无创呼吸机试用监测满意。4月15日，刘大爷携带家用无创呼吸机出院回家，继续接受家庭无创呼吸机辅助通气与鼻导管交替使用治疗。