女性盆底肌主要是由筋膜和肌肉组成。盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张的盆底“吊网”，把尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器“网罗其中”，从而维持正常位置以便行使其功能。

盆底肌这张“网”一旦弹性变差松弛，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，“笑尿”就是因为盆底组织松弛而造成的。当腹压增大（如咳嗽、打喷嚏、大笑）时，就会有尿液不自主漏出。

产后女性

特别是多产女性，随着二胎、三胎政策的开放，很多女性选择孕育多个孩子，而多产可使漏尿发生率大大提升。

怀孕时，在松弛素的作用下，韧带变得松弛。随着胎儿的慢慢长大，在重力的作用下，胎位下移，盆底肌也会受到越来越多的挤压，变得松弛没有弹性，也就是“网的吊力”不足，器官脱垂导致出现漏尿。分娩过程也会导致盆底肌肉肌筋膜的损伤。

绝经期女性

在女性绝经后，不同程度、不同类型的尿失禁，发生率高达50%。

绝经后，由于激素变化的影响，一系列盆底问题接踵而至。因此，步入绝经期后，女性应该重视这些问题，早发现早治疗。

进行盆底功能评估

产后42天到专业医疗机构进行盆底功能评估，评估项目包括盆底肌静息状态、收缩强度、收缩持续时间及疲劳度、重复收缩能力等。

盆底电刺激训练

对于不能主动收缩盆底肌，本体感觉差的患者可采用生物反馈和盆底电刺激方法增强盆底肌肉的力量，提高本体感觉，同时联合凯格尔运动，增加尿控能力。

坚持家庭训练

凯格尔运动是最好的家庭训练方式。可以是卧位，坐位，站立位，可以理解为不论何种体位均可练习。长期坚持Kegel运动，有助于缓解漏尿。

不一定哦，盆底康复不是产后女性、围绝经期女性、更年期女性的专属，对于一些有盆底症状的女性或者男性，如出现功能性便秘、功能性肛门直肠痛、各种尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆腔脏器脱垂、夫妻生活不和谐等问题，都需要进行盆底表面肌评估和盆底康复的。

剖宫产也不能避免盆底受损。在妊娠期间，胎儿和子宫重量增加，胎位下移导致盆底肌在受压中变的松弛。因此无论顺产或剖腹产女性盆底肌都会受损的产后都应该进行盆底功能的康复运动。

首先一个大前提，盆底康复不再是产后女性的专属。即使在未生孩子的女性中，一些不好的生活小习惯也是在无时无刻的影响着盆底肌，如工作长时间的穿高跟鞋站立、长时间提重物、长时间便秘、爱憋尿、慢性咳嗽、蹲厕长时间玩手机等增加腹压的动作和行为，都会给盆底肌造成压力，容易导致盆底的损伤。

怀孕和分娩，均会导致盆底肌出现松弛，但我们的子宫等脏器不会马上发生脱垂，这是由于有筋膜韧带还在撑着。

如果我们不及时恢复盆底肌的强健，筋膜迟早也会支撑不住，断裂后，像拉断的橡皮筋，无法再恢复。一胎不修复二胎损伤更大，很可能在二胎孕期就出现症状，产后症状严重，更难恢复！

盆底的损伤不是一蹴而就的，而是随着年龄的增长、雌激素水平的下降、不良习惯的养成、BMI的增加、怀孕的次数、盆腔经历的手术等原因慢慢累积的。

一个疗程的治疗以后，如果没有坚持在家里面进行凯格尔训练，肌力还是会减退的。因为盆底这块肌肉非常隐蔽，平时如果不是我们刻意的去训练它，很难练习到它。当然也不是说一个疗程的治疗后，就一定会完全治愈，每隔3个月到半年的巩固性治疗定不能少，这样才能保证疗效的持续性。

因此对于盆底康复，要给它足够的时间，每年定期检查，坚持训练，做好打持久战的准备。早预防、早诊断、早治疗是守护健康的关键。沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）中医门诊拥有经验丰富的专家团队和先进诊疗设备，随时为您的健康保驾护航。

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