近日，沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)肿瘤介入科成功为一名腹主动脉瘤样扩张的男性患者实施覆膜支架腔内植入术，以精准规范的诊疗流程和成熟的介入技术为患者解除"体内不定时炸弹"，重建患者生命主干道！

患者为62岁男性，因体检发现腹主动脉瘤样扩张，来医院进行覆膜支架腔内植入术。增强CT显示肾动脉下方腹主动脉呈瘤样扩张，最大直径达3cm，随时存在破裂风险。科室立即启动多学科协作机制，由张申众主任带领介入团队全面评估患者情况，经过严谨的术前讨论，最终确定采用微创的覆膜支架腔内植入术。

术前CTA

手术当日，在DSA精准引导下，团队通过患者股动脉建立微创通道，将覆膜支架输送系统精准定位至病变部位，造影确认支架完全覆盖瘤体且重要分支血管通畅后释放支架，术中实时监测显示瘤体被完全隔绝，手术历时仅90分钟，出血量不足20ml。术后患者转入监护病房，医护团队24小时密切监测生命体征及下肢血运情况，次日患者即恢复自主活动。此次手术的成功实施，充分体现了我院介入团队在术前评估、手术规划、术中操作及术后管理的全流程规范化诊疗水平，展现了对复杂血管疾病个体化治疗的深厚技术底蕴。

介入科张申众主任表示："随着技术进步，现在90%的腹主动脉瘤可通过微创治疗。关键是要在'炸弹'爆炸前及时拆除。"腹主动脉瘤常见于：长期吸烟者、高血压人群、60岁以上男性、有家族病史者，所以建议高危人群每年做一次腹部血管超声检查。同时腹主动脉瘤样扩张在吸烟男性中发病率是女性的6倍，建议50岁以上男性每年进行腹部血管超声筛查，高血压患者需将收缩压控制在130mmHg以下。术后患者恢复良好，标志着我院血管介入治疗水平再上新台阶。

生命的长河奔涌不息，健康的防线不容裂隙。我院介入科将持续以技术创新为刃，以人文关怀为盾，守护每一位患者的生命航道。用规范铸就安全，以匠心守护生命，我们始终在路上，您的血管健康，我们专业守护！

参考文献

（2022版）腹主动脉瘤诊断和治疗中国专家共识表明，由于腹主动脉血管内修复术可避免腹部长切口，加之血管入路完全穿刺技术的日益成熟，目前多数病人均可以在局部麻醉下完成手术，明显减少手术创伤和缩短住院时间，尤其适用于合并严重心肺功能不全及其他高危因素的病人［42］ 。由于它的微创性，以及相关器材和技术的迅猛发展和革新，其手术适应证在一些国家和医学中心已经被迅速拓宽，尤其在治疗破裂性AAA方面有取代开放手术的趋势［43］ 。

［42］ Nelson P R，Kracjer Z，Kansal N，et al. A multicenter，randomized，controlled trial of totally percutaneous access versus open femoral exposure for endovascular aortic aneurysm repair (the PEVAR trial)［J］. J Vasc Surg，2014，59(5): 1181-1193. ［43］ Schermerhorn ML，Bensley RP，Giles KA，et al. Changes in abdominal aortic aneurysm rupture and short- term mortality， 1995-2008: A retrospective observational study［J］. Ann Surg， 2012，256(4): 651-658.

文献来源：腹主动脉瘤诊治中国专家共识（2022版）中华医学会血管外科分会、中华医学会外科学分会、中华医学会外科分会