在临床上,当患者发生侵袭性真菌感染时,实验室检查中常常会出现G试验和GM试验的身影。“医生,这两个试验看着很像,他们到底是不是同一个检查呢?”别着急,下面由沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)的医生带您来了解这两个试验。
G试验和GM试验到底是不是同一个试验?---NO! NO! NO! 侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)即以往所说的深部真菌病,是指致病性真菌侵犯皮下组织、黏膜、肌肉和内脏器官等所引起的真菌感染性疾病。真菌可侵袭心、肺、血液、胃肠等人体各个器官和系统。真菌感染已成为临床感染学不可忽略的一部分。


近年来,由于造血干细胞移植和实体器官移植的广泛开展,高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物使用,各种导管的体内介入性检查和治疗,以及大静脉导管和尿管的置留等原因,人类侵袭性真菌感染的发病率急剧上升。全球范围,超过3亿人受真菌感染困扰,2600万人受侵袭性真菌病IFD的死亡威胁;每年200万以上的人的死亡,其死亡人数超过了结核和疟疾;中国负担也同样严重,每年500万以上的人受到IFD的威胁。
曲霉半乳甘露聚糖试验(glactomannan,GM)检测人血清样本中半乳甘露聚糖抗原,主要适用于侵袭性曲霉菌感染的早期筛查,而半乳甘露聚糖释放量与菌量成正比,可以反映感染程度,连续检测半乳甘露聚糖可作为动态疗效监测及临床用药的评估。
真菌(1-3)β-D-葡聚糖检测用于检测(G试验)检测多种致病真菌感染,如念珠菌、曲霉、肺孢子菌、镰刀菌、地霉、组织胞浆菌、毛孢子菌等,可提示有无侵袭性真菌感染(IFI),并可以区分是真菌的定植还是感染,能够动态监测抗真菌药物的疗效,以指导临床科学合理的使用抗真菌药物。据研究资料显示,G试验对侵袭性真菌感染检测阴性预测值为100%,建议可作为入院筛查的有效手段,以快速排除侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的可能。

G试验和GM试验的关系是怎么样的呢?
1)G试验和GM试验检测的物质不同,代谢规律存在差异,影响因素也有较大差别,二者各有优劣,不能互相取代。
2)G试验可作为真菌感染筛查的重要工具,联合检测可获得更高的灵敏度和特异性,结合临床表现、影像学或其他检验指标,可以为侵袭性真菌病提高准确的诊断依据。
检测情况:
1. 报告时间:工作日检测,标本签收截止上午9点,当日下午2点取报告。
2. 采样要求:专用红帽无热原采血管,采取静脉血4毫升。注:早晨用药前空腹采血,血透患者透析前采血。重度黄疸、溶血和乳糜血视为不合格标本。采集后应立即轻轻颠倒几次混匀,在运输过程中切勿震荡,防止溶血,影响检测效果。对于溶血、黄疸、脂血标本,会影响检测反应,出现假阳性结果。
3. 检测科室:结核病实验室 一号楼2层
4. 联系电话:02488360533