4月22日16:30，沈阳市第十人民医院结核二病房监护室并不平静，7床的患者陷入昏迷，医生再次向家属宣告，患者病危！

患者为外地转入，肺结核合并重症肺炎，肺部病灶进展迅速，目前气管插管接呼吸机辅助通气。在呼吸机参数高、吸入纯氧的情况下，患者指脉氧仅能维持在75%左右。

患者家属非常着急，尽可能想争取救治转机，结核二病房孙德斌主任内心也非常焦虑：患者在外院已经治疗1月有余，既往身体条件良好，入科治疗时间很短，要是能为抗感染争取到时间，患者非常有可能生还！如果能上ECMO（注：一种医疗急救系统，可对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间），就会为患者治疗争取到时间！

想到这里，孙主任拨通了医院体外生命支持中心主任王涛的电话，简单沟通后，王涛主任迅速赶到监护室对患者进行了上机评估，正如孙主任描述的一样，王涛主任也觉得患者的确有上体外膜肺的指征。当即由两位主任共同与患者家属进行科沟通，患者家属经商议后表示愿意配合上机。

虽然已是下班时间，王涛主任立即通知体外生命支持中心团队成员准备就位。经过前期准备，当日19:30，ECMO团队成员陈伟、张祥超、赵红梅医生，刘丽霞护士长和史恭喜护士准时就位,在团队的努力下，全部过程仅用时90分钟，大家就干净利落地完成了上机任务，孙德斌主任全程调整呼吸机为ECMO上机保驾护航，李月萍护士长与科里最有经验的栗静护士一直全程配合ECMO团队工作。

当ECMO机器管路与患者血路对接的一刹那，患者指脉氧从75%迅速升至98%的瞬间，那一刻，所有人都欢呼了：所有付出，值得了！

这是市十院首次应用ECMO救治重症结核患者。在全省，沈阳市第十人民医院是率先开展清醒非机械通气下复杂模式ECMO的医疗机构，在市级医院中，更是唯一能够独立开展此技术的医院，这标志沈阳市第十人民医院综合救治能力在全市处于领先地位，也标志着医院体外生命支持中心ECMO 团队的日趋成熟。

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一种医疗急救设备，用以在心肺手术时为患者进行体外的呼吸与循环，如重度心肺衰竭、心脏移植等手术中。除了能暂时替代患者的心肺功能，减轻患者心肺负担之外，也能为医疗人员争取更多救治时间。

ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也誉称为重症患者的“最后救命稻草”，是一项顶尖的生命支持技术，它是代表一个医院、一个地区，乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。

供稿：体外生命支持中心