近日，沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）胸膜炎科李成俊主任的门诊来了一对十分疲惫和惆怅的老夫妻。“医生，我这个胸水反复的增长，在老家抽过、也检查化验了，但是也没个准确的结果。”家住盘锦的王大爷很困惑，因为这弄不明白原因的胸腔积液，已经辗转多家医院就诊，给出的结论都是要需要做胸腔镜胸膜活检来明确病因。

王大爷患有先天性血小板减少症，如果行腔镜有创检查，出血风险较大，因此，王大爷跟老伴、孩子一直无法下定决心，做检查有风险，不做检查不知道病因，反复增长的胸水让整个家庭都笼上阴霾。李成俊主任了解了老人的就诊经历后，仔细阅片并详细询问病史，高度怀疑恶性胸腔积液。恶性肿瘤往往周边血管丰富，行活检术出血风险更高。可是，如果不做检查将无法对症治疗，面对这个棘手的情况，李主任想到可以使用内科胸腔镜联合冷冻技术胸膜活检，既满足活检要求，又能减少出血风险。

王大爷入院后立即完善相关辅助检查，第二日就安排手术。术中在钳取胸膜标本时发现，患者的胸膜组织比较韧，非常不易钳取，钳夹组织块较小，且极易出血。使用液氮冷冻技术，可以取出较大且深的组织块，大大增高了阳性率，而且出血非常少。在内窥镜中心、中心手术室、病理科等同仁的通力协作下，手术顺利成功。

液氮冷冻技术在其他领域已经被广泛应用，但在内科胸腔镜下实施，东北地区未见报道。与采取传统钳夹胸膜活检术相比，结合冷冻技术进行病灶活检优势明显，且经病理科实测分析，冷冻组织标本，术后1周病理回报恶性肿瘤，符合小细胞肺癌。此项技术的开展让复杂的胸膜疾病或是难以确诊的胸膜肿瘤都无所遁形。困扰老两口几个月的病情水落石出了，虽然很遗憾是恶性疾病，但是也终于可以明确方向开始正确有效治疗。

沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）致力于医疗技术的创新与突破，为百姓提供更高质量的医疗服务，科技的力量与医者的仁心相结合，必将为健康护航。