近日，沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）多学科联动，成功救治了一名多次心脏骤停急性大面积肺栓塞患者，上演了一场与死神赛跑的生死竞速。

危急时刻，争分夺秒

9月的一天，李女士于家中突发呼吸困难、晕厥，家人立即拨打“120”，在前往医院途中李女士出现呼吸心跳骤停，120医生立即给予气管插管、心脏按压，紧急送至我院急诊科，入院后患者再次出现心脏停搏，急诊科立刻开通绿色通道，一方面对李女士进行紧急的抢救治疗，维持生命体征；一方面积极查找病因。经过超声、肺动脉CTA检查，终于找到导致李女士心脏骤停的“幕后黑手”——大面积肺栓塞。

 精准治疗，与“死神赛跑”

明确病因后，介入科和家属充分、快速沟通，立即决定为李女士进行肺动脉造影术+肺动脉取栓、溶栓术+下腔静脉置入滤器置入术。因李女士血流动力学极度不稳，随时有再次心脏骤停的可能，为了手术顺利进行重症医学科（ICU）张雨萌副主任带领医护团队全程为患者提供生命支持，保驾护航。

无缝衔接，见证“生命”奇迹

因李女士部分分支血管仍未能开通，故返回重症医学科（ICU）继续抢救治疗，入科时李女士呈休克状态，心率41次/分，血压极低（63/42mmHg）需要大剂量血管活性药物维持，血气提示低氧伴严重酸中毒。但家属拒绝体外膜氧合（ECMO），重症医学科医护人员迎难而上，立即启动紧急抢救程序,制定抗凝方案、调整机械通气策略、稳定血流动力学、降低肺动脉压、亚低温脑保护、CRRT治疗等.....面对一次次的病情恶化，ICU医护人员始终秉承着决不轻言放弃的信念，随时根据监测的各项指标及化验情况调整治疗方案，终于李女士的生命体征逐步趋于平稳。经过10天不分昼夜的精心守护，经历了三次心脏停搏，数次病危，多脏器功能衰竭的李女士，终于恢复意识，成功脱机拔管。

高危肺栓塞死亡率极高，李女士早期出现呼吸心跳骤停，救治难度极大，她的成功救治得益于多学科协同合作、紧密配合；也充分体现了沈阳市第十人民医院急危重症患者的综合救治实力与患者至上的服务理念。