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胸外科系

发布日期:2022-12-12浏览次数:6198

胸外科终结胸部手术“无禁区”

沈阳市胸科医院始建于1950年,胸外科逐渐发展,从最初的肺结核诊治发展到以诊治肺癌、食管癌、纵膈肿瘤为主,开展胸部肿瘤全面研究与诊治。经过多年的建设,在胸部肿瘤的精准诊断、个体化治疗上积累了丰富的经验,紧跟胸部肿瘤研究发展步伐,形成了完善的肺癌诊疗体系。

科室特色

肺癌的早筛早诊早治

肺癌具有较高的发病率以及致死率,多见于一些吸烟人群,已经成为威胁人们生命健康的常见恶性肿瘤。通常情况下,早期患者进行手术治疗痊愈的几率为70%,并且存活5年以上的概率较高。针对于此,我们开展了肺癌高危人群低剂量CT胸部健康筛查,液体活检,实现肺癌的早诊早筛。同时开展应用电磁导航支气管内镜(ENB)标记定位肺局部精准切除及经支气管镜超声引导纵隔和肺内肿物针吸活检术(EBUS-TBNA),真正实现准确的病理分型,为精准治疗提供依据。

电磁导航支气管镜技术

支气管导航系统,又名电磁导航支气管镜技术(Electromagnetic Navigation Bronchoscopy,ENB)可以实时引导定位,准确到达常规支气管镜无法到达的肺外周病灶获取标本进行病理检查,在肺癌早期诊断,辅助治疗上有着重要的意义。电磁导航支气管镜技术突破了传统支气管镜仅能进入段支气管的技术瓶颈,显著提高了支气管镜检查的深入程度,为周围型病灶的诊断提供了前所未有的微创诊断解决方案,是早期肺癌发现和诊断的重大突破,并且为术前提供了精确的病理参考和手术标记,提高了肺部手术的安全性和准确性。现我院在辽沈地区已率先开展V7系统电磁导航支气管镜检查及术前染色定位技术,每年开展10余例,在肺癌诊断与辅助治疗、胸部良性疾病诊断方面取得了显著效果。通过此项微创诊断技术的开展,使病人免于接受胸部外科手术,从而减轻了病人的痛苦和风险,并极大的节约了医疗费用,并通过对肺癌的早期诊断,为肺癌采取正确的治疗策略提供了关键作用。

微创胸腔镜外科技术

随着医学影像学的发展和健康检查的普及越来越多早期肺癌被发现,早期肺癌的外科治疗需要个性化、微创化、精准化的手术方式。目前电视胸腔镜微创手术技术(VATS)在早期肺癌的手术中得到广泛应用。在切除肺肿瘤的同时,能最大限度地保留了患者的肺功能,实现了微创化和精准化的要求。我们较早开展肺癌微创手术,达到国内先进水平。推广、建立不同分期的肺癌微创治疗精准切除模式,包括切口的选择、淋巴结清扫范围及局部晚期扩大根治术的选择。

肺结节诊疗一体化工作站

肺结节是指肺实质内直径≤3 cm的类圆形或不规则病灶,影像学表现为密度增高的阴影。随着低剂量螺旋 CT 筛查的广泛应用,CT 扫描检出肺结节的检出率明显提高,而要从所有结节中鉴别出那些处于早期或可治愈阶段的肺癌并非易事。为此医院成立了肺结节诊疗一体化工作站来应对日益增多的肺结节现象。通过智能、高效的诊断技术,院内外多学科团队(MDT)合作诊疗以及标准化的院后康复管理模式,让肺结节患者获得涵盖诊断、治疗和康复环节的全病程一体化诊疗方案。 

纵隔肿瘤手术治疗

多学科、多专业、有经验的医疗团队共同协作是诊治纵膈肿瘤的必需条件,胸外科通过与影像科、麻醉科等相关科室多学科协作,术前通过胸部CT或磁共振检查,判断肿瘤性质、确定手术指征以及制订最优化手术方案,已经可以达到良性肿瘤切除后效果佳,恢复快,恶性肿瘤完全切除后也可获得长期生存。目前我科纵膈相关肿瘤疾病开展的术式包括:常规开胸纵膈肿瘤切除术,正中胸骨劈开或半劈开纵膈肿物切除术,单孔胸腔镜下纵膈肿瘤切除术,剑突下单孔胸腔镜下纵膈肿瘤切除术等,手术并发症低,患者普遍住院恢复快速,效果良好。

ERAS(加速康复外科)助力快速术后康复

全面推行ERAS(加速康复外科)理念,以患者为中心,通过降低手术创伤和减少机体应激反应,达到缩短住院时间和降低医疗费用,实现外科手术的少疼痛、低风险,治愈病人并实现快速康复。自从沈阳市胸科医院胸外科开展ERAS以来,大幅缩短住院时间,减少医疗花费,降低术后不适症状,患者满意度迅速提高,为广大患者提供优质医疗服务我们一直在努力。

靶向药物、化疗术前新辅助治疗

随着科研和临床治疗水平的提高,越来越多的抗癌药纳入医保,助推肿瘤精准治疗的普及,迈进“全面靶向”时代,基因检测是使用“靶向药”的重要依据,先进的基因检测技术,规范化的基因检测流程使得肺癌诊断更加快捷、全面、精准。顺精准之势,讲肺腑之言,我们组建了由PQCC认证的胸外科分子诊断实验室,同时开展分子诊断、液体活检、数字PCR、NGS技术及相关早癌筛查等项目。合作建立东北三省首家肺癌分子检测中心,主要开展以NGS(二代测序技术)为主的肺癌全基因组检测。于此同时积极开展分子水平的个体化治疗,在术前、术后辅助治疗中应用靶向治疗;真正实现肺癌的精准化治疗。

多学科综合诊疗

肺癌的诊疗模式进入了MDT时代,单一的手术、放疗、化疗及靶向治疗手段难以达到预期的效果,多学科综合诊疗是国内外公认的肺癌最佳治疗模式。肺癌从诊断到治疗全程已达成多学科联合与精准治疗相结合的高标准诊疗体系,多学科诊疗有利于快速诊断、提高诊疗效率,我科每周一次通过与放疗科、肿瘤内科、以及影像科、内镜中心、肿瘤介入科等科室的合作,在术前评估,术前辅助治疗,手术方式选择,术后综合治疗方面更加规范,并结合病人自身条件(性别,年龄,病理分型,基因状态等)制订个体化治疗方案。

沈阳市胸科医院胸外科始终以建立具有国内一流学科实力、创新能力和较高影响力的胸部肿瘤团队为目标,努力为患者提供更加优质、便捷的精准医疗服务。