既往我们想到痛风，脑海中往往会浮现出足部关节红肿热痛活动受限、手指上不停流出白色液体的痛风石等画面，殊不知痛风与肾脏病也是密切相关的，尤其是历时较久的痛风患者约三分之一会出现肾脏损害。今天沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）肾内科专家带大家了解一下痛风的问题。

1、尿液中的尿酸结晶沉积在肾盂、集合系统或输尿管，形成尿酸性结石，阻塞尿路，可出现肾绞痛、血尿或者尿中排出结石，发生率约为20%。

2、白血病、淋巴瘤等骨髓增殖性疾病、恶性肿瘤放化疗时大量细胞破坏、糖尿病酮症酸中毒、口服吡嗪酰胺抗结核治疗时会出现血尿酸水平显著上升。大量尿酸经过肾脏排泄时尿酸会在患者肾间质、肾小管、集合管等部位沉积，阻塞肾小管引起管腔内以及肾小管囊内压力显著升高，肾小球滤过率急剧下降，患者出现少尿、恶心、呕吐、腰痛等急性肾功能衰竭症状，需要紧急处理。

3、痛风反复发作、长期口服利尿剂、阿司匹林等药物、饮食控制不佳等原因导致血尿酸水平持续升高，缓慢损害肾小管功能，患者可出现蛋白尿、管型尿、低比重尿、夜尿增多、尿糖增多等，病情进展，累及肾小球，导致血压增高、乏力、尿素氮升高。此种情况发病隐匿，进展缓慢，往往不易被患者察觉。

4、尿酸性肾病继续进展10-20年后，尿量逐渐减少，浮肿、高血压、低蛋白血症等更加明显，尿素氮、肌酐进行性升高，并出现贫血，最后发展为尿毒症，只能依靠长期透析维持生命。

因此采取有效措施降低血尿酸水平，减少痛风的复发，才能防止痛风性肾病的发生。

1、想降低血尿酸水平，要严格限制高嘌呤食物的摄入，如牛羊肉、鹅肉、动物内脏、甲壳类海鲜、未经加工的豆类、火锅汤等，果糖含量高的水果也要少吃，戒酒，尽量不喝含糖饮料、碳酸饮料和全脂牛奶，适当运动，控制体重，规律口服降尿酸药物。

2、通过长期系统的饮食控制及药物治疗，将血尿酸水平控制在安全范围内，不仅能延缓痛风性肾病的发生，也能明显减少痛风性关节炎、痛风结节的活动，提高患者生活质量，延长生命。