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让我们一起了解结核性脑膜炎

发布日期:2023-10-13浏览次数:3767

提问者

脑膜炎是一种什么疾病?

   

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专业解答

脑膜炎是软脑膜的弥漫性炎症性改变,由嗜神经的病毒,结核菌,化脓性细菌,真菌等引起。可有发热、头痛、脑膜刺激征等症状。

提问者

得了脑膜炎怎么办?

专业解答

在日常生活中,我们会听到某个人得了脑膜炎,病情还挺重的,头疼呕吐,高烧不退,甚至还会昏迷不醒。其实,脑膜炎是个比较笼统的概念,医学上的脑膜炎有很多种,大体上要先区分是感染性的脑膜炎还是非感染性的脑膜炎。感染性的脑膜炎也像肺部感染一样,可以是由病毒、细菌、结核菌、真菌或寄生虫等引起的。而非感染性的脑膜炎可以是由自身免疫性疾病或是肿瘤以及肿瘤发生了颅内转移引起的,也包括一些其他的神经系统疾病都可以有脑膜炎类似的临床表现和检查结果,这需要我们的专业医生来区分和尽早确诊。因为每一种脑膜炎的治疗是不同的,不同性质的脑膜炎治疗有时甚至是大相径庭,所以得了脑膜炎,一定要在专业的科室尽快想办法确诊,然后由专业的医生进行专业的治疗。

提问者

什么是结核性脑膜炎?

   

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专业解答

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。

提问者

结核性脑膜炎的早期诊断方法有哪些?

专业解答

结核性脑膜炎的死亡率和致残率是非常高的。所以结核性脑膜炎的早期诊断就尤为重要。因为只有及早正确诊断,才能及早应用正确的治疗方案,为患者争取到更多的时间。多年来,结核性脑膜炎的早期诊断一直是医学难题。因为想要确诊结核性脑膜炎,需要在患者的脑脊液里查到结核分枝杆菌或培养到结核分枝杆菌,有时候患者需要入院半个月了才能确诊,这当然会失去了治疗的最佳时机,也是很多年来为什么在临床上结核性脑膜炎的死亡率和致残率都非常的高的原因。近几年来,新的基因检测技术在临床上的应用有效的解决了这个问题,比如我们医院开展的脑脊液的GeneXpert检测技术,LAMP双基因检测技术,脑脊液的二代宏基因检测技术,都可以在24小时内就对结核性脑膜炎患者进行精准的诊断,为病人的恢复和临床医生的治疗争取到宝贵的时间。

提问者

结核性脑膜炎的治疗方法有哪些?

   

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专业解答

和肺结核一样,结核性脑膜炎的治疗需要规范的抗结核药物治疗,但同时要考虑到应用的抗结核药物是否可以有效的透过血脑屏障;腰穿鞘内给药;发生脑积水时可以行持续腰大池引流术,严重脑积水可以行脑室引流手术治疗。

提问者

结脑颅内压增高患者的处理方法?

   

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专业解答

结核性脑膜炎的患者由于脑积水的产生或脑脊液生成的过多、过快,病人就会出现颅内压升高的情况。病人一旦出现了颅内压升高,就会表现出剧烈的头痛,恶心呕吐,视乳头水肿。严重的甚至会发生脑疝,出现心跳和呼吸的骤停,危及生命。所以一旦患者出现了高颅内压的情况,我们就应该积极处理。临床上最常用的方法就是应用甘露醇静点,可以快速的降低颅内压。其次常用的药物还有甘油果糖,利尿剂等。但一旦形成了持续的高颅压,仅仅依靠药物治疗的效果就远远不够了,可以应用持续腰大池引流术治疗高颅内压患者的,对于少数重度脑积水出现高颅压的患者,在常规方法都效果不佳的时候,也可以进行脑室引流手术治疗,减轻患者的高颅内压。

   

供稿:结核科七病区

   

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结核科七病区

沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)结核科是沈阳市重点科系,科系技术全面,实力雄厚,在东三省有较强的影响力。结核七病区熟练掌握肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等结核病的诊治,并以收治结核性脑膜炎为其亚专科特色。科室多年来收治过各种性质脑膜炎患者多例,在病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、癌性脑膜炎及自身免疫性脑炎等各种性质脑膜炎的鉴别诊断上更是有着独到的经验。科室医生熟练掌握腰椎穿刺术、脑脊液不等量置换术及持续腰大池引流术,取得了国内广大患者的广泛认可和赞扬。

联系电话:024-88323438转8079