沈阳市第十人民医院心脏中心在坚实的介入基础上，攻坚克难，首次应用震波球囊技术治疗冠状动脉严重钙化病变，手术获得圆满成功，此项手术的成功开展标志着医院在冠脉钙化病变的介入治疗水平进一步提升。

患者程大爷（化名），71岁，因反复阵发性胸痛2个月来院就诊，结合病情和相关辅助检查，初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，需要住院进行冠脉造影检查。入院后冠状动脉造影提示“右冠脉中段严重钙化伴重度狭窄”。 心脏中心佟铁壁主任经过讨论分析，科学研判发现程大爷的治疗难度比较大，患者血管钙化出现血管壁过量钙异常沉积，管腔狭窄，形成非常坚硬的钙化病灶。严重的钙化往往导致冠状动脉介入手术的难度和风险大大增高，且钙化病变通常需要高压球囊扩张，钙化血管难以突破和扩张，血管易发生夹层、穿孔、破裂等现象。除此之外，在后续支架治疗中，若钙化病变未充分扩张，存在可能因支架膨胀不全、贴壁不良、支架脱载、支架变形等原因而导致血栓形成、支架内再狭窄的风险。考虑到手术难度，经过多次讨论评估，并且跟家属进行充分沟通后，佟铁壁主任选择采用新技术——Shockwave震波球囊进行手术。经过周密术前准备，在血管内超声的指引下振波球囊精确定位在病变血管段行冠脉冲击波治疗内中膜环状钙化均震裂，血管腔明显增大，支架顺利到位、精准释放，病变血管完成血运重建。术后监测，患者心肌损伤标志物无明显升高，心肌细胞得到很好的保护，身体恢复良好。

科普：震波球囊技术

Shockwave震波球囊技术提供了血管钙化新的治疗选择——通过球囊导管将特定频率的脉冲式冲击波定向输送至钙化部位，利用间歇脉冲的机械能释放，以局部高效的震荡形式，对血管内的钙化结构进行“敲打”、“震碎”，在避免对血管损伤的同时，针对性地破坏血管内膜上和血管壁的深层钙化病变，从而明显改善血管的顺应性，安全性较高，同时可以缩减手术时间，降低风险。

供稿：心脏中心