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医生妙手除疾:七百天阴霾消散

发布日期:2021-05-08浏览次数:4885

76岁的刘大娘两年前开始出现反酸,烧心及胸痛的毛病,随着症状逐渐加重,反流导致咳嗽及咽部不适症状,甚至夜间睡觉时都被呛醒,吃饭也出现吞咽困难,严重影响日常生活。安逸的生活被突如其来的疾病打破,儿女带着刘大娘奔走于各大医院,做胃镜、拍CT,考虑是胃炎、食管炎,食管裂孔疝,于是刘大娘开始口服抑酸药物治疗,症状略有缓解,但是每次停药症状就会加重,这样反反复复一晃就是两年多的时间。

最近两个月刘大娘发现即使是在服药期间症状也反复出现,儿女看着着急想着有没有啥方法能够彻底治疗这个病,经多方咨询,来到沈阳市第十人民医院消化外科,陈晓峰主任在详细检查后明确诊断,这个病不是药物能够治好的病,而是难治性胃食管反流病合并食管裂孔疝。

   

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胃食管反流病(GERD)是指胃内容物进入食管及食管以外部位,引起不适症状和(或)并发症,是多因素参与、存在多种结构与功能异常、表现多样化的消化道疾病。我国典型症状胃食管反流病的患病率为2.5% ~7.8%,其中20%为难治性胃食管反流病(rGERD),需要外科手术治疗。胃食管反流病的病因是物理结构的改变导致功能障碍从而引起了反流。主要有三个结构改变:食管腹段消失、食管胃底的HIS角的消失 ,食管下段胃食管阀瓣(GEV)消失,导致食管下段括约肌(LES)功能消失,三个抗反流装置任何一个出现问题就会产生反流。食管裂孔疝的存在,破坏了上述全部结构,所以胃食管反流病合并食管裂孔疝的患者症状更严重。这些结构的改变导致反流的因素都是物理因素,必须经过外科干预,修补食管裂孔疝,恢复腹段食管的生理解剖位置,并且需要重新塑造一个胃食管阀瓣,才能恢复食管下段括约肌的功能,防止反流的发生。腹腔镜胃底折叠术(+食管裂孔疝修补术)抗反流疗效确切,目前被认为是外科治疗GERD的“金标准”。

   

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十院消化外科医生耐心、清晰的解答,让刘大娘和老伴对这个折磨她两年的疾病有了新的认识和理解,儿女决定于为刘大娘进行手术治疗。在麻醉科手术室的全力配合下,陈晓峰主任带领团队为刘大娘实施了腹腔镜食管裂孔疝修补+NISSEN胃底折叠术,手术顺利完成。术后第一天刘大娘的反酸,烧心,胸痛,咳嗽等症状就消失了,之后进食没有吞咽困难,术后恢复良好。

    

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解除了病痛的刘大娘及家人非常高兴,700多天的阴霾终于烟消云散。为患者解除病痛是作为医者的初心,沈阳市第十人民医院消化外科的医生始终以守护健康为自己的使命,急病人所急,在治病救人的道路上不断前行。