许多血液透析的患者进行治疗后认为血液透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉，因而放松了饮食限制，其实这是一种错误的认识。进行维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者，往往少尿甚至无尿，因此，对水的摄入量必须加以限制，否则会导致浮肿、高血压及心力衰竭等并发症。

那么每天进水量以多少为好呢？首先我们要知道进水原则，即“量出为入，保持平衡”，但也应根据患者的具体情况而定。其次我们要了解如何控制水的摄入有如下几条：

1．少食用含水分过多的食物，如水果、蔬菜、粥、汤、冷饮；

2．戒掉饮茶、咖啡、饮料的习惯；

3．养成小口喝水不一饮而尽的习惯；

4．口渴时在嘴里含冰块或用冰水漱口；

5．尽可能用进餐时的液体服药以减少饮水量；

6．用有刻度的小杯子饮水，这样一次不会喝太多，每天的总饮水量也能掌握；      

7．转移注意力，尽量找点事情做，防止空闲时想喝水；

8．限盐，吃的越清淡，口渴的感觉会减少；

9．控制血糖平稳，高血糖也会增加口渴感。    

最后我们如何判断每日进水量是否能维持体内水液平衡？最简单的方法就是每日测量体重，透析期间体重增加保持在1-1.5公斤以内，短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。

但是透析患者绝不能依赖增加超滤来增加日常的进水量，因为在血液透析过程中大量快速的超滤水分会引起血压下降、痉挛、头痛等各种不适的症状，且慢性水负荷过重可增加心血管负荷，造成恶性不良后果。

通过以上的介绍，希望可以帮助血液透析的患者得到更好的治疗，早日战胜病魔！

备注：什么是量出为入？

出量=尿量+呕吐量+不显性失水量+透析脱水量。

入量=每日饮水量+食物中的含水量+体内新陈代谢产生的内生水量。

血液净化中心  董典

                                         2019年9月26日