前几日，有个老同学问了我一个困惑她许久的问题，她说每次去医院采血的时候，她也都按压了啊，那为啥最后胳膊淤青还鼓了个包，过了几天，手臂还是又青又紫呢？

说实话，好多人都有过这样的经历，抽完血，棉签一摁，手肘一屈，衣服一披，走人，途中不时伸直手肘看看血止住了没，没有再重新夹紧，看上它几个回合，最后觉得反正不继续出血了，那肯定没事了，啪、棉签一扔完事。没多久就发现采血的地方，竟然紫了，或者还伴有酸痛感，心想采血护士这技术不行，其实呢，好的按压手法和过硬的采血技术一样重要哦！

你是不是认为抽血后只有一个针眼呢？实际上，采血针穿刺时有两个针眼，一个是皮肤针眼，一个是血管针眼，而这两个针眼，往往因为操作者的手法、进针时的角度、皮肤的脂肪的厚薄、血管距离皮肤的深浅程度这些方面的不同，使得不是所有的采血针可以同时进入皮肤和血管，有时是进入皮肤后在血管上方平行移动一段小距离才进入血管，也就是所谓的血管针眼。你习以为常的按压方式只按压了皮肤针眼，而忽略了血管针眼。另外，屈起手臂不能有效止血且容易形成皮下淤血。

为什么不能屈起手臂呢？

因为有效降低静脉采血后按压时血管内压力，可以有效减少血液从血管针眼渗漏导致皮下淤血 ，当你屈起肘部时，阻碍了肘部静脉回流，因而增加了肘部静脉的血管内压力，故血液极易从血管针眼渗出，形成皮下淤血，也就是大家看到的抽血部位淤青。

正确的按压方式

抽血完毕后，在针尖抽离你皮肤的瞬间，马上将无菌棉签与穿刺点所在的血管平行直压其上4—5 分钟，棉签顶端应靠近心脏方向，这样，就同时按压了皮肤针眼和血管针眼。同时要注意的是，在按压的时候，肘部应该是伸直的，由于血管的原因，有些人还需要在手腕部或手背处进行抽血，这时，为防止按压点滑脱或按压力度不够，在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压，形成上下两个支点，这样就能确保止血效果啦！

图一：手臂处按压

图二：手背处按压

图三：手腕处按压

学会正确的按压手法了吗？护患配合是很重要的事情，下次抽完血记得好好按压，不要再弄得皮肤青紫了呦！

                                           ICU-马雪